Liječnica o epidemiji ozbiljne bolesti u Hrvatskoj: 'Zahtjeva doživotno liječenje'

Europski dan debljine obilježava se svae godine u svibnju. Taj je dan posvećen podizanju svijesti o problemima kod prekomjerne tjelesne težine te poticanju na pozitivne životne promjene u svrhu poboljšanja zdravlja. Naime, debljina nije samo estetski ili individualni problem, već je to ozbiljna kronična bolest koja povećava rizik za dijabetes tipa 2, srčane bolesti, određene vrste raka i preranu smrtnost.

Doc.prim.dr.sc. Gorana Mirošević, dr.med. endokrinologinja i dijabetologinja, Pročelnica Zavoda za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma "Mladen Sekso" KBC Sestre milosrdnice objašnjava kakve su posljedice neliječenja pretilosti, kome se javiti ako želite smršavjeti, ali i opomenula na zabrinjavajuće podatke o pretilosti u Hrvatskoj i u svijetu.

"Nažalost, epidemija pretilosti je u porastu i danas se ova bolest ubraja u vodeće bolesti suvremene civilizacije", rekla je.

POSTOJE DRUGE OPCIJE /

HALMED opet upozorava: 'Ovaj lijek ima određenu namjenu, ne uzimajte ga bez liječnika'

Što je pretilost?

Pretilost ili debljina je kronična endokrino-metabolička bolest karakterizirana prekomjernim nakupljanjem masti u organizmu i povećanjem tjelesne mase.

"Za osobe koje imaju povećanje za deset posto tjelesne mase u odnosu na idealnu tjelesnu masu smatramo da su pretile i da boluju od kronične bolesti debljine. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji normalne vrijednosti indeksa tjelesne mase (ITM) kod odraslih kreću se između 18,5 i 25 kg/m2. ITM veći od 25 kg/m2 znak je prekomjerne tjelesne mase, a iznad 30 kg/m2 znak pretilosti", objasnila je dr. Mirošević

"Prekomjerno nakupljanje masnog tkiva može ozbiljno ugroziti ljudsko zdravlje dovodeći do niza metaboličkih poremećaja i oštećenja funkcije mnogih organa. Posljedično tome nastaju kronične bolesti, smanjuje se kvaliteta života, radna sposobnost i očekivani životni vijek", opomenula je.

Dr. Mirošević je rekla da prema podacima World Obesity Atlasa 2025. godine. u Republici Hrvatskoj dvije trećine odraslih osoba (oko 67 posto) ima prekomjernu tjelesnu masu, a 34 posto boluje od debljine ili pretilosti, što je zabrinjavajuća i poražavajuća činjenica. Zabrinjavajuća je, također, i činjenica da je u Hrvatskoj svako treće dijete pretilo.

Liječenje pretilosti u Hrvatskoj

Osoba koja se želi liječiti mora se obratiti svom liječniku obiteljske medicine, a potom liječnicima koji se bave liječenjem debljine, a to su prvenstveno endokrinolozi.

"U Hrvatskoj postoje sve opcije liječenja debljine. Moram napomenuti da se uspjeh liječenja pretilosti zasniva na individualnom pristupu svakom bolesniku i da je promjena prehrambenih navika, smanjen unos kalorija i pojačana fizička aktivnost osnova liječenja", kazala je dr. Mirošević.

TREBA PAZITI /

Što dijabetičari (ne) smiju jesti? Nutricionistica nam je složila i tjedni jelovnik

"Liječenje uključuje i adekvatnu psihološku potporu. U slučaju da se promjenom životnih navika i pojačanom fizičkom aktivnosti ne uspije izgubiti na tjelesnoj masi koristimo se farmakoterapijskim liječenjem i kirurškim liječenjem", objasnila je.

'Lijekovi za liječenje pretilosti nisu svemogući'

Neke osobe same, bez liječničkog nadzora i savjetovanja, kupuju lijekove za liječenje pretilosti. Dr. Mirošević je opomenula da se to ne bi smjelo raditi te da "lijekovi nisu svemogući".

"Debljina je bolest koja se mora liječiti pod liječničkim nadzorom. Postoje indikacije za liječenje debljine lijekovima, jednako kao i kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir prije uzimanja lijeka", rekla je.

"Lijekovi nisu svemogući, jer bez promjene životnih navika, smanjenog unosa kalorija i pojačane fizičke aktivnosti koje se ne mogu dobiti na recept, već ovise samo o bolesniku, nema uspješnog liječenja debljine", istaknula je.

Dr. Mirošević je otkrila da se lijekovi za liječenje pretilosti prepisuju u oko jedan do dva posto bolesnika s prekomjernom tjelesnom masom. Oni mogu uz pojedini lijek postići smanjenje tjelesne mase i do 22,5 posto. Ipak, mršavljenje bez lijekova se preporučuje svim bolesnicima koji se liječe zbog debljine.

Posljedice neliječenja pretilosti mogu biti kobne

"Većinu ljudi debljina zabrinjava zbog estetskih problema. Međutim, debljina je kronični problem koji zahtjeva doživotno liječenje, jer nosi rizik nastanka različitih kliničkih komplikacija. Činjenica da se debljina liječenjem može nadzirati, ali se ne može izliječiti, potvrđuje poimanje debljine kao bolesti", kazala je dr. Mirošević.

Debljina je važan čimbenik za nastanak šećerne bolesti tip 2, za razvoj koronarne bolesti srca, cerebrovaskularnog inzulta, arterijske hipertenzije, dislipidemije i sindroma apneje u snu.

"Debljina je, također, povezana s razvojem zloćudnih bolesti poput karcinoma dojke, maternice, debelog crijeva, prostate te tumora hepatobilijarnog sustava. U komplikacije debljine ubrajaju se i bolesti gastrointestinalnoga trakta, degenerativne bolesti zglobova, sindrom policističnih ovarija, neplodnost te čitav niz psiholoških problema", rekla je dr. Mirošević.

OBJASNIO LIJEČNIK /

Veliki mit o mršavljenju: 'Može biti motivirajuće, ali važno je razumjeti što se događa'

"Debljina je na razini patofizioloških zbivanja usko povezana s nizom mehanizama koji utječu na razvoj pojedinih poremećaja, što onda progresijom i međudjelovanjem dovodi do prijevremene smrti. Najviše je istraživana uloga kronične generalizirane upale, endotelne disfunkcije, inzulinske rezistencije te hiperkoagulabilnosti kao temeljnih patofizioloških mehanizama odgovornih za razvoj aterosklerotske bolesti u pretilih", istaknula je.

'Dijagnoza pretilosti ne upisuje često u nalazima'

Dr. Mirošević je na pitanje "koliko su napredovale znanstvene spoznaje o liječenju pretilosti", odgovorila: "Znatno su napredovale u odnosu na ranije, što zbog novih lijekova, što zbog činjenice da je debljina teška kronična bolest koja se vraća kada se prestaje liječiti, a nosi rizik nastanka niza drugih bolesti i komplikacija".

"U posljednje vrijeme čini mi se da je osviještenost medicinskih stručnjaka o potrebi liječenja pretilosti sve veća, iako se sama dijagnoza pretilosti ne upisuje često u liječničkim nalazima", istaknula je.

POGLEDAJTE GALERIJU

POGLEDAJTE VIDEO: Dr. Bernard Kaić: 'Najviše se ljudi boji cjepiva protiv ospica iako je to neopravdano'