Liječnica o bolesti poznatoj kao 'tihi ubojica': 'Simptomi nisu specifični, često izostanu'

Visoki krvni tlak, poznat i kao hipertenzija, najčešće ne izaziva vidljive simptome, što otežava njegovo prepoznavanje. Upravo zbog toga predstavlja ozbiljan zdravstveni rizik jer, ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme, može dovesti do teških komplikacija poput srčanog i moždanog udara.

Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da više od 1,2 milijarde ljudi u dobi između 30 i 79 godina diljem svijeta ima povišeni krvni tlak. Budući da hipertenzija najčešće ne izaziva nikakve vidljive znakove, mnogi ljudi dugo žive s tim stanjem, a da toga nisu svjesni dok ne dođe do ozbiljnih komplikacija.

Svjetski dan hipertenzije obilježava se 17. svibnja, a Karolina Majstorović Barać, dr.med., specijalist interne medicine i kliničke farmakologije s toksikologijom objasnila je koje su vrste hipertenzije i simptomi te kako se liječi.

Što je hipertenzija?

"Kada kažemo 'hipertenzija', najčešće mislimo na arterijsku hipertenziju, tj. povišen arterijski krvni tlak. Arterijska hipertenzija veliki je problem jer je značajno zastupljena u populaciji (prema analizama do 1,5 milijardi ljudi u svijetu), naročito u starijim dobnim skupinama, a glavni je faktor rizika za bolesti srca i moždani udar. Prema važećim smjernicama Europskog kardiološkog društva iz 2024. godine, arterijska hipertenzija definirana je vrijednostima sistoličkog tlaka jednakim ili više od 140 mmHg i dijastoličkog tlaka jednakim ili više od 90 mmHg izmjerenih kod liječnika, odnosno ≥135/85 mmHg izmjerenih u kućnim uvjetima (samostalno ili putem uređaja koji mjeri vrijednosti tlaka tijekom 24h). U podlozi arterijske hipertenzije postoje složena međudjelovanja okolišnih i bihevioralnih faktora, gena, hormona i organskih sustava (bubrežni, kardiovaskularni i centralni živčani sustav), čija neravnoteža dovodi do povišenog krvnog tlaka i u konačnici oštećenja ciljnih organa i neželjenih kardiovaskularnih ishoda", objašnjava Karolina Majstorović Barać, dr.med.

ZA NET.HR /

Liječnik o komplikacijama upale uha: 'Moguće su zaostale posljedice, ali i smrtni ishodi'

Esencijalna hipertenzija

Liječnica kaže da je esencijalna hipertenzija najčešće poznata kao tzv. primarna arterijska hipertenzija (u otprilike do 90 posto bolesnika), čiji uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni, ali u podlozi sigurno postoje brojni nasljedni i okolišni faktori koji imaju utjecaja na kardiovaskularni sustav i strukturu i funkciju bubrega.

"Faktori koji su povezani s razvojem primarne arterijske hipertenzije uključuju: dob, rasu, pretilost, pozitivnu obiteljsku anamnezu, konzumaciju alkohola i prehrane bogate natrijem, pušenje, povišene masnoće, stres, fizičku neaktivnost, spavanje kraće od sedam sati dnevno i gestacijsku hipertenziju kao neovisni čimbenik učestalije pojavnosti arterijske hipertenzije u žena kasnije u životu. Za razliku od primarne, u podlozi sekundarne hipertenzije postoje različita medicinska stanja koja mogu povisiti vrijednosti krvnoga tlaka. Najčešći uzrok su lijekovi (npr. oralni kontraceptivi, nesteroidni reumatici i protuupalni lijekovi, glukokortikoidi, antidepresivi, nosni dekongestivi, psihostimulansi, neka sredstva ovisnosti, lijekovi za liječenje raka…), zatim akutne i kronične bolesti bubrega, bolesti krvnih žila bubrega, bolesti endokrinog sustava (primarni aldosteronizam, feokromocitom, kušingova bolest, bolesti štitnjače) i opstruktivna apneja u spavanju. "

Plućna hipertenzija

"Plućna hipertenzija definirana je kao povišen tlak u plućnoj cirkulaciji - plućnoj arteriji zbog porasta otpora u plućima. Općenito se dijeli na pet grupa, ovisno o kojim uzročnim faktorima se radi. Simptomi su vrlo često nespecifični i uključuju nedostatak zraka, nepodnošenje napora, slabost, kašalj, pritisak u prsima, a može doći i do plavljenja kože, gubitka svijesti (naročito u naporu), edema, aritmije i zatajenja srca", napominje Majstorović Barać, dr.med.

Simptomi hipertenzije

Liječnica kaže da simptomi arterijske hipertenzije nisu specifični. "Često i izostaju jer se organizam 'navikne' funkcionirati pri višim vrijednostima tlaka. Od tuda je i naziv 'tihi ubojica'. Simptomi se mogu javiti kod naglih povišenja vrijednosti krvnoga tlaka u smislu jakih glavobolja, vrtoglavica, pritiska i zujanja u glavi, mučnine, povraćanja, krvarenja iz nosa ili osjećaja crvenila u licu i javljaju se kada su već prisutne komplikacije, odnosno oštećenja srca, mozga, bubrega, krvnih žila", dodaje Majstorović Barać, dr.med.

Liječenje hipertenzije i prehrana

Specijalistica interne medicine i kliničke farmakologije s toksikologijom naglašava da svakom bolesniku treba individualno pristupiti.

"Prije svega treba procijeniti radi li se o arterijskoj hipertenziji na temelju izmjerenih vrijednosti krvnoga tlaka kod kuće ili u ambulanti. Svakome se preporučuje promjena životnih navika, a odluku o početku terapije lijekovima donosimo na temelju ocjene kardiovaskularnog rizika, prisutnih drugih bolesti, dobi i inicijalnih vrijednosti krvnoga tlaka, kao i pacijentove suradljivosti. Postoji više različitih skupina lijekova prema načinu djelovanja i određena medicinska stanja zahtijevaju određenu skupinu lijekova. Dakle, svaka odluka donosi se u dogovoru s pacijentom jer su tada i rezultati liječenja najbolji", objašnjava Majstorović Barać, dr.med.

"Promjene životnog stila preporučuju se svima zbog smanjenja kardiovaskularnog rizika i sniženja krvnoga tlaka. Savjetuje se modifikacija prehrane, gubitak na tjelesnoj masi kod pretilih bolesnika, redovita fizička aktivnost i razumna konzumacija alkohola, kao i bolje nošenje sa stresom. Neki prirodni pripravci možda i pokazuju određene koristi, ali je potreban oprez zbog mogućih interakcija s ostalim lijekovima. Svakako savjetujemo razgovor s liječnikom vezano za sve lijekove i pripravke koju pacijent koristi ili ima namjeru koristiti. Prehrana ima vrlo važnu ulogu u kontroli arterijske hipertenzije. Vrlo je važno smanjiti konzumaciju soli u prehrani, prehranu oplemeniti svježim voćem, povrćem, elektrolitima, cjelovitim žitaricama i proizvodima niskog sadržaja ukupnih i zasićenih masnoća (tzv. 'DASH' prehrana: Dietary Approaches to Stop Hypertension). Uz redovitu tjelovježbu, eventualni gubitak na tjelesnoj masi i pridržavanje zdravih životnih navika rezultati optimalne regulacije krvnoga tlaka sigurno neće izostati", poručuje Majstorović Barać, dr.med.

POGLEDAJTE GALERIJU

POGLEDAJTE VIDEO: Nevenka se bori s agresivnim rakom, za liječenje treba 170.000 dolara